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哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療

呼吸內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #哮喘

哮喘持續(xù)狀態(tài)需緊急就醫(yī)并采取綜合治療，主要措施包括吸氧、支氣管擴(kuò)張劑吸入、糖皮質(zhì)激素靜脈注射、機(jī)械通氣支持及并發(fā)癥防治。

哮喘持續(xù)狀態(tài)是危及生命的急癥，需立即給予高流量吸氧維持血氧飽和度。短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑可快速緩解支氣管痙攣，聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入能增強(qiáng)解痙效果。靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉或氫化可的松可抑制氣道炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)需氣管插管行有創(chuàng)機(jī)械通氣。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂，預(yù)防縱隔氣腫、呼吸肌疲勞等并發(fā)癥。治療期間應(yīng)保持患者半臥位，避免使用鎮(zhèn)靜劑，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察生命體征變化。

哮喘患者日常需規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制病情，避免接觸塵螨、花粉等過敏原。建議隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查肺功能，寒冷季節(jié)注意保暖，適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。出現(xiàn)胸悶氣促加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。

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