過(guò)敏性支氣管炎哮喘怎么治療

呼吸內(nèi)科編輯醫(yī)普小新

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-12 17:42:41

過(guò)敏性支氣管炎哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物等方式治療。過(guò)敏性支氣管炎哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、呼吸道感染、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。

1、避免過(guò)敏原

過(guò)敏性支氣管炎哮喘患者需要明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原，常見(jiàn)的過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌等。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品，使用防螨床罩。外出時(shí)佩戴口罩，避免接觸花粉濃度高的環(huán)境。寵物過(guò)敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)貓狗等毛發(fā)動(dòng)物。食物過(guò)敏患者需嚴(yán)格忌口相關(guān)食物。

2、吸入性糖皮質(zhì)激素

布地奈德吸入氣霧劑、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑、氟替卡松吸入氣霧劑等吸入性糖皮質(zhì)激素可有效控制氣道炎癥。這類藥物能減輕支氣管黏膜水腫，降低氣道高反應(yīng)性。需要長(zhǎng)期規(guī)律使用才能達(dá)到最佳效果，不可自行停藥。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染。

3、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉片、扎魯司特片等白三烯受體拮抗劑通過(guò)阻斷白三烯的作用來(lái)緩解癥狀。適用于對(duì)吸入激素效果不佳或不能耐受的患者，也可與吸入激素聯(lián)合使用。這類藥物對(duì)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)和過(guò)敏性哮喘效果較好，需每日固定時(shí)間服用。

4、β2受體激動(dòng)劑

硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、富馬酸福莫特羅粉吸入劑等β2受體激動(dòng)劑能快速緩解支氣管痙攣。短效制劑用于急性發(fā)作時(shí)急救，長(zhǎng)效制劑用于預(yù)防夜間發(fā)作。過(guò)量使用可能導(dǎo)致心悸、手抖等副作用，應(yīng)按需使用而非規(guī)律使用。

5、抗膽堿能藥物

異丙托溴銨氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等抗膽堿能藥物通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)傳導(dǎo)來(lái)舒張支氣管。起效較β2受體激動(dòng)劑慢但作用持久，特別適合伴有慢性支氣管炎的老年患者。常見(jiàn)副作用包括口干、視力模糊等，青光眼患者慎用。

過(guò)敏性支氣管炎哮喘患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔，避免接觸二手煙、空氣污染等刺激因素。適當(dāng)進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能，但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，如柑橘類水果、深海魚(yú)等。定期監(jiān)測(cè)肺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，隨身攜帶急救藥物以備不時(shí)之需。癥狀控制不佳或急性加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

支氣管炎哮喘

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