健康知道
雙腎結(jié)石患者需注意多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查及藥物輔助治療，結(jié)石較大或引發(fā)梗阻時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，避免飲用含糖飲料或濃茶。
2、飲食調(diào)整限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，減少鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充柑橘類水果以增加尿枸櫞酸含量。
3、定期復(fù)查每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查，監(jiān)測結(jié)石大小變化，評估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。
4、藥物管理可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，或服用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，疼痛發(fā)作時(shí)可用雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
保持規(guī)律作息避免久坐，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就診，術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。
88歲輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。高齡患者治療需綜合評估心肺功能及基礎(chǔ)疾病。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。需監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)平衡。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。高齡患者需評估心血管耐受性，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用鈥激光或氣壓彈道碎石。需評估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的腎結(jié)石或嵌頓性輸尿管上段結(jié)石。高齡患者需特別注意出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需糾正凝血功能。
高齡患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
