健康知道
腎結(jié)石患者通常可以同時(shí)進(jìn)行雙側(cè)腎臟的體外沖擊波碎石治療，但需根據(jù)結(jié)石大小、腎功能狀態(tài)、患者耐受性等因素綜合評(píng)估。
1、結(jié)石大小雙側(cè)結(jié)石直徑均小于20毫米時(shí)更適合同步碎石，過(guò)大結(jié)石可能導(dǎo)致輸尿管堵塞風(fēng)險(xiǎn)增加。
2、腎功能評(píng)估治療前需通過(guò)肌酐清除率、腎小球?yàn)V過(guò)率等檢查確認(rèn)雙側(cè)腎臟均有代償能力，單側(cè)腎功能不全者需分期治療。
3、并發(fā)癥控制合并尿路感染、腎積水等情況需先控制感染，嚴(yán)重積水患者建議置入輸尿管支架后再行碎石。
4、患者耐受同步碎石治療時(shí)間較長(zhǎng)，心肺功能較差或高齡患者可能更適合分次進(jìn)行，避免長(zhǎng)時(shí)間俯臥位帶來(lái)的不適。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食習(xí)慣、控制體重、保持水分?jǐn)z入及定期復(fù)查，主要預(yù)防措施有減少高草酸食物攝入、限制鈉鹽、增加枸櫞酸鉀補(bǔ)充、避免過(guò)量蛋白質(zhì)攝入。
1、飲食調(diào)整減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食，可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、體重管理肥胖會(huì)增加尿鈣排泄，建議通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下，但需避免快速減重導(dǎo)致尿酸升高。
3、水分補(bǔ)充每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，保持尿液顏色清亮，可選用枸櫞酸鉀泡騰片幫助堿化尿液。
4、定期監(jiān)測(cè)每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查，結(jié)石術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查24小時(shí)尿液成分分析，必要時(shí)使用噻嗪類(lèi)利尿劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議選擇低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)，避免長(zhǎng)期服用維生素C補(bǔ)充劑，突發(fā)腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。
