健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰部，每次15-20分鐘，可放松輸尿管平滑肌緩解痙攣性疼痛。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等可遵醫(yī)囑用于急性疼痛發(fā)作，需警惕胃腸道副作用。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石，該治療可能與結(jié)石成分、位置等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、尿頻等癥狀。
發(fā)作期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，減少草酸鈣含量高的菠菜豆腐等食物攝入，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛需立即急診處理。
88歲輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。高齡患者治療需綜合評估心肺功能及基礎(chǔ)疾病。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。需監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)平衡。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。高齡患者需評估心血管耐受性，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用鈥激光或氣壓彈道碎石。需評估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的腎結(jié)石或嵌頓性輸尿管上段結(jié)石。高齡患者需特別注意出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需糾正凝血功能。
高齡患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
