健康知道
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能由格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體促甲狀腺激素瘤等原因引起，發(fā)病機(jī)理涉及自身免疫異常、甲狀腺組織自主分泌、促甲狀腺激素受體突變等。
1、格雷夫斯病格雷夫斯病是甲亢最常見病因，由促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺過度分泌激素?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、突眼、脛前黏液水腫。治療包括抗甲狀腺藥物甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶，放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù)。
2、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺組織增生形成自主分泌結(jié)節(jié)，多見于老年人。典型表現(xiàn)為頸部腫塊伴消瘦、怕熱。治療可采用放射性碘消融或手術(shù)切除，藥物控制可選擇β受體阻滯劑普萘洛爾。
3、甲狀腺腺瘤單個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)自主分泌過量甲狀腺激素，體檢可觸及孤立腫塊。診斷需結(jié)合甲狀腺掃描，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)前可用碘劑盧戈氏液準(zhǔn)備。
4、垂體TSH瘤垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢，常伴垂體占位癥狀。需通過垂體MRI確診，治療采用經(jīng)蝶竇手術(shù)切除或生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽。
甲亢患者應(yīng)避免高碘食物，保證充足熱量攝入，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，出現(xiàn)高熱、心律失常等甲亢危象前兆需立即就醫(yī)。
空腹血糖指血和靜脈血的檢測(cè)結(jié)果存在一定差異，主要影響因素有采血部位、檢測(cè)方法、紅細(xì)胞壓積、血糖代謝速率等。
1、采血部位指血采集自毛細(xì)血管，靜脈血采集自靜脈血管，毛細(xì)血管血糖值通常比靜脈血糖值略高。
2、檢測(cè)方法便攜式血糖儀檢測(cè)指血，實(shí)驗(yàn)室生化儀檢測(cè)靜脈血，兩種方法的精確度和校準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)不同。
3、紅細(xì)胞壓積紅細(xì)胞壓積異常會(huì)影響血糖儀檢測(cè)結(jié)果，導(dǎo)致指血檢測(cè)值出現(xiàn)偏差。
4、血糖代謝速率組織對(duì)葡萄糖的攝取利用速率不同，會(huì)使毛細(xì)血管與靜脈血糖值產(chǎn)生動(dòng)態(tài)差異。
進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)固定采血方式，糖尿病患者建議定期通過靜脈血檢測(cè)復(fù)核指血結(jié)果。
.jpg)
