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甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能導(dǎo)致體重持續(xù)下降。甲亢患者體重變化與代謝率升高、胃腸功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)消耗增加、激素水平異常等因素有關(guān)。
1. 代謝率升高甲狀腺激素過(guò)多會(huì)加速基礎(chǔ)代謝，即使進(jìn)食量正常也可能出現(xiàn)熱量負(fù)平衡，建議通過(guò)高熱量高蛋白飲食補(bǔ)充能量。
2. 胃腸功能紊亂過(guò)量甲狀腺激素會(huì)加快腸蠕動(dòng)導(dǎo)致腹瀉，影響營(yíng)養(yǎng)吸收，可選用蒙脫石散、雙歧桿菌制劑、復(fù)方谷氨酰胺等藥物改善腸道功能。
3. 營(yíng)養(yǎng)消耗增加蛋白質(zhì)和脂肪分解代謝增強(qiáng)會(huì)造成肌肉流失，需增加乳清蛋白、支鏈氨基酸等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
4. 激素水平異常甲狀腺激素直接激活脂肪細(xì)胞分解酶，同時(shí)拮抗胰島素作用，使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物可有效控制激素水平。
甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量，配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重消耗。
空腹血糖指血和靜脈血的檢測(cè)結(jié)果存在一定差異，主要影響因素有采血部位、檢測(cè)方法、紅細(xì)胞壓積、血糖代謝速率等。
1、采血部位指血采集自毛細(xì)血管，靜脈血采集自靜脈血管，毛細(xì)血管血糖值通常比靜脈血糖值略高。
2、檢測(cè)方法便攜式血糖儀檢測(cè)指血，實(shí)驗(yàn)室生化儀檢測(cè)靜脈血，兩種方法的精確度和校準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)不同。
3、紅細(xì)胞壓積紅細(xì)胞壓積異常會(huì)影響血糖儀檢測(cè)結(jié)果，導(dǎo)致指血檢測(cè)值出現(xiàn)偏差。
4、血糖代謝速率組織對(duì)葡萄糖的攝取利用速率不同，會(huì)使毛細(xì)血管與靜脈血糖值產(chǎn)生動(dòng)態(tài)差異。
進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)固定采血方式，糖尿病患者建議定期通過(guò)靜脈血檢測(cè)復(fù)核指血結(jié)果。
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