健康知道
多數(shù)急性闌尾炎需要手術(shù)治療，但部分早期或輕度病例可嘗試藥物保守治療。處理方式主要有闌尾切除術(shù)、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)皮穿刺引流。
1、闌尾切除術(shù)傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)適用于化膿或穿孔病例，需住院治療，術(shù)后可能伴隨切口感染、腸粘連等并發(fā)癥。
2、抗生素治療單純性闌尾炎早期可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物控制感染，治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化。
3、腹腔鏡手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)快且創(chuàng)傷小，適用于無(wú)嚴(yán)重腹膜炎的患者，術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛等氣腹相關(guān)不適。
4、經(jīng)皮穿刺引流針對(duì)闌尾周?chē)撃[患者先行引流控制感染，二期再行手術(shù)切除，可能需重復(fù)進(jìn)行影像學(xué)檢查評(píng)估引流效果。
出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口裂開(kāi)。
闌尾增粗是指闌尾直徑超過(guò)正常范圍（通常超過(guò)6毫米），可能由闌尾炎、糞石梗阻、淋巴組織增生或腫瘤等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查與臨床癥狀綜合判斷。
1、闌尾炎闌尾增粗最常見(jiàn)于急性闌尾炎，可能與細(xì)菌感染、管腔阻塞有關(guān)，常伴隨右下腹痛、發(fā)熱。治療需靜脈抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑，嚴(yán)重者需闌尾切除術(shù)。
2、糞石梗阻糞石堵塞闌尾管腔會(huì)導(dǎo)致局部充血腫脹，表現(xiàn)為間斷性臍周痛轉(zhuǎn)移至右下腹?？赏ㄟ^(guò)腹部CT確診，無(wú)感染跡象時(shí)可嘗試保守治療，否則需手術(shù)。
3、淋巴增生兒童青少年因免疫反應(yīng)可能出現(xiàn)闌尾淋巴濾泡增生，表現(xiàn)為輕度增粗但無(wú)典型炎癥癥狀。通常無(wú)須特殊處理，建議定期超聲復(fù)查觀察變化。
4、腫瘤性病變罕見(jiàn)情況下闌尾增粗可能由類癌、黏液性腫瘤等引起，需通過(guò)病理活檢確診。治療方式取決于腫瘤性質(zhì)，可能需右半結(jié)腸切除術(shù)等擴(kuò)大手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)闌尾增粗應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，暫時(shí)禁食并盡早就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因，避免延誤化膿性闌尾炎等急重癥的治療時(shí)機(jī)。
