健康知道
闌尾炎穿孔前的征兆主要有右下腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹肌緊張。闌尾炎穿孔是急性闌尾炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，早期識(shí)別征兆有助于及時(shí)就醫(yī)避免病情惡化。
1、右下腹劇痛疼痛多始于臍周或上腹部，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛，按壓或咳嗽時(shí)加劇，提示炎癥已累及腹膜。
2、發(fā)熱體溫升高至38攝氏度以上，伴隨寒戰(zhàn)或出汗，反映體內(nèi)感染加重，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。
3、惡心嘔吐因腹膜刺激和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致胃腸功能紊亂，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，后期可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐。
4、腹肌緊張腹部觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)右下腹肌衛(wèi)現(xiàn)象，即腹壁肌肉反射性收縮變硬，為腹膜受炎癥刺激的典型表現(xiàn)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即禁食禁水并急診就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行服用止痛藥，確診后需根據(jù)病情選擇抗生素治療或緊急手術(shù)。
闌尾癌可能由慢性炎癥刺激、遺傳因素、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤惡變、黏液性囊腫惡變等原因引起，具體病因需結(jié)合病理檢查明確。
1. 慢性炎癥刺激長(zhǎng)期闌尾炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致黏膜細(xì)胞異常增生。治療需手術(shù)切除病灶，藥物可選用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染。
2. 遺傳因素家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病易繼發(fā)闌尾癌。建議高危人群定期腸鏡檢查，治療以手術(shù)為主配合卡培他濱等化療藥物。
3. 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤闌尾類癌等低度惡性腫瘤可能進(jìn)展為癌。典型表現(xiàn)為右下腹包塊，需手術(shù)聯(lián)合奧曲肽等生長(zhǎng)抑素類似物治療。
4. 黏液性囊腫囊腫上皮細(xì)胞異型增生可導(dǎo)致黏液腺癌。CT檢查可見(jiàn)囊性占位，根治手術(shù)需完整切除并清掃淋巴結(jié)。
日常應(yīng)避免暴飲暴食誘發(fā)闌尾炎，出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛或排便習(xí)慣改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
