腎結(jié)石患者應(yīng)就診泌尿外科,其他可能涉及科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科,具體需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥選擇。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石的首選科室,負(fù)責(zé)結(jié)石診斷、藥物排石及體外沖擊波碎石等治療,當(dāng)出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)建議優(yōu)先掛號(hào)。
2、腎內(nèi)科若結(jié)石引發(fā)腎功能異常或存在代謝性疾病如高尿酸血癥,需腎內(nèi)科協(xié)同治療,通常表現(xiàn)為肌酐升高或尿液成分異常。
3、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)需急診處理,可能與結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎積水或感染有關(guān),需緊急鎮(zhèn)痛抗感染治療。
4、普通外科罕見情況下結(jié)石導(dǎo)致輸尿管穿孔或腹腔感染時(shí)需外科干預(yù),但多數(shù)腎結(jié)石無須手術(shù)治療。
確診后每日飲水2000毫升以上,減少草酸鈣類食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
輸尿管結(jié)石就診應(yīng)掛泌尿外科,常見病因包括水分?jǐn)z入不足、高鈣飲食、尿路感染及代謝異常,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、泌尿外科泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的核心科室,醫(yī)生會(huì)通過超聲、CT等檢查評(píng)估結(jié)石大小和位置,并根據(jù)情況選擇藥物排石或手術(shù)治療。
2、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)需緊急就診急診科,排除腎絞痛急性發(fā)作,急診可進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙處理并轉(zhuǎn)診至泌尿外科。
3、腎病內(nèi)科若結(jié)石反復(fù)發(fā)作或伴有腎功能異常,需腎病內(nèi)科協(xié)同診療,排查高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。
4、疼痛科對(duì)于頑固性結(jié)石疼痛患者,疼痛科可提供神經(jīng)阻滯等鎮(zhèn)痛方案,但需在泌尿外科主導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
確診后每日飲水應(yīng)超過2000毫升,限制草酸含量高的食物,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。