健康知道
闌尾炎可能出現(xiàn)腹瀉癥狀。闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，但部分患者會(huì)伴隨腹瀉、惡心嘔吐等胃腸癥狀，主要與闌尾炎癥刺激鄰近腸道、感染毒素影響胃腸功能等因素有關(guān)。
1. 炎癥刺激闌尾化膿或穿孔時(shí)，炎性滲出物直接刺激盲腸和升結(jié)腸，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星等藥物控制癥狀。
2. 毒素吸收細(xì)菌感染釋放的內(nèi)毒素通過(guò)血液循環(huán)作用于腸道神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)腸功能紊亂。需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
3. 腸系膜反應(yīng)闌尾周?chē)c系膜淋巴結(jié)炎性腫大壓迫腸管，可能干擾正常消化吸收功能。手術(shù)切除病變闌尾是根本解決方式。
4. 繼發(fā)腸炎嚴(yán)重感染可能擴(kuò)散至回盲部引發(fā)繼發(fā)性腸炎，表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱。需聯(lián)合使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等對(duì)癥處理。
出現(xiàn)持續(xù)腹瀉伴右下腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并暫時(shí)選擇低渣飲食，術(shù)后恢復(fù)期需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液維持水鹽平衡。
闌尾癌可能由慢性炎癥刺激、遺傳因素、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤惡變、黏液性囊腫惡變等原因引起，具體病因需結(jié)合病理檢查明確。
1. 慢性炎癥刺激長(zhǎng)期闌尾炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致黏膜細(xì)胞異常增生。治療需手術(shù)切除病灶，藥物可選用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染。
2. 遺傳因素家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病易繼發(fā)闌尾癌。建議高危人群定期腸鏡檢查，治療以手術(shù)為主配合卡培他濱等化療藥物。
3. 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤闌尾類(lèi)癌等低度惡性腫瘤可能進(jìn)展為癌。典型表現(xiàn)為右下腹包塊，需手術(shù)聯(lián)合奧曲肽等生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物治療。
4. 黏液性囊腫囊腫上皮細(xì)胞異型增生可導(dǎo)致黏液腺癌。CT檢查可見(jiàn)囊性占位，根治手術(shù)需完整切除并清掃淋巴結(jié)。
日常應(yīng)避免暴飲暴食誘發(fā)闌尾炎，出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛或排便習(xí)慣改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
