健康知道
左腎結(jié)石最明顯的癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐，按癥狀發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期絞痛和終末期感染發(fā)熱。
1、腰部鈍痛結(jié)石刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)持續(xù)性隱痛，疼痛多位于肋脊角，可隨體位變化加重。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，常伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染，可選用鹽酸坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒或腎石通顆粒輔助排石。
3、排尿異常結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)引起排尿中斷、尿流變細(xì)，合并感染時(shí)出現(xiàn)膿尿。超聲檢查可明確結(jié)石位置，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、惡心嘔吐腎絞痛引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)反射導(dǎo)致胃腸道癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)面色蒼白。需與急腹癥鑒別，疼痛緩解后可服用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片或甲氧氯普胺片改善癥狀。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，避免高草酸食物如菠菜巧克力，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng)，下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能：輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排石速度較快，存在先天性狹窄或炎癥者可能延長(zhǎng)排出時(shí)間。
3、飲水量：每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，缺水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量：適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測(cè)排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診，復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。
