懷疑尿結(jié)石可進(jìn)行尿液分析、超聲檢查、X線檢查、CT檢查等。尿結(jié)石的檢查方法主要有尿液常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腹部X線平片、CT尿路造影。
1、尿液常規(guī)通過(guò)檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶等成分,判斷是否存在尿路感染或結(jié)石成分異常。尿結(jié)石患者常出現(xiàn)血尿、膿尿等表現(xiàn)。
2、泌尿系統(tǒng)超聲無(wú)創(chuàng)檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟、輸尿管、膀胱等部位的結(jié)石,尤其適用于孕婦和兒童。超聲能顯示結(jié)石位置、大小及是否伴有腎積水。
3、腹部X線平片約90%的尿結(jié)石含有鈣質(zhì),X線檢查可顯示陽(yáng)性結(jié)石的位置和形態(tài)。但對(duì)尿酸結(jié)石等X線透光結(jié)石檢出率較低。
4、CT尿路造影CT檢查是診斷尿結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示所有類型結(jié)石及其引起的尿路梗阻情況。薄層CT可檢出直徑2毫米以上的結(jié)石。
檢查前建議保持正常飲食飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若確診尿結(jié)石,需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并遵醫(yī)囑治療。
治療腎結(jié)石的新技術(shù)主要有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、鈥激光碎石術(shù)。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入輸尿管及腎臟,配合鈥激光粉碎結(jié)石,適用于2厘米以下結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道,通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于復(fù)雜腎結(jié)石,需配合超聲或X光定位。
3、體外沖擊波碎石術(shù)利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于1.5厘米以下結(jié)石,無(wú)需住院但需多次治療。
4、鈥激光碎石術(shù)通過(guò)內(nèi)窺鏡導(dǎo)入激光光纖精準(zhǔn)粉碎結(jié)石,對(duì)周圍組織損傷小,可處理各種成分結(jié)石。
術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。