尿結(jié)石治療方案有幾種

泌尿外科編輯醫(yī)普小能手

17次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-13 14:20:38

尿結(jié)石的治療方案主要有調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。尿結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。

1、調(diào)整飲食

增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少結(jié)石形成的概率。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟的食用。適當(dāng)補充富含枸櫞酸的水果如檸檬，有助于抑制結(jié)石形成。避免過量攝入鈉鹽，每日食鹽量控制在合理范圍內(nèi)。長期保持均衡飲食對預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)有重要作用。

2、藥物治療

枸櫞酸鉀顆?？捎糜趬A化尿液，溶解尿酸結(jié)石。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能夠松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)小結(jié)石排出。別嘌醇片適用于尿酸結(jié)石患者，可抑制尿酸生成。頭孢克肟分散片用于合并尿路感染時的抗感染治療。雙氯芬酸鈉栓可緩解結(jié)石引起的腎絞痛癥狀。

3、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒，隨尿液自然排出。治療過程無須開刀，創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等暫時性不適。需要配合多飲水促進(jìn)碎石排出。

4、輸尿管鏡取石術(shù)

通過尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，適用于中下段輸尿管結(jié)石。可在直視下用激光或氣壓彈道碎石，并取出結(jié)石碎片。手術(shù)創(chuàng)傷小，住院時間短，恢復(fù)較快。術(shù)后需留置輸尿管支架管一段時間?？赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急等暫時性癥狀。

5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于較大腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，在腰部建立微小通道直達(dá)腎臟。通過腎鏡觀察結(jié)石并用激光或超聲碎石，取出結(jié)石碎片。對較大結(jié)石清除率較高，但創(chuàng)傷相對較大。術(shù)后需留置腎造瘺管，住院時間較長?？赡艹霈F(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。

尿結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升的飲水量，均勻分配在全天飲用。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動如跳繩有助于小結(jié)石排出。限制動物蛋白、高鹽、高糖飲食，增加蔬菜水果攝入。定期復(fù)查尿液分析和影像學(xué)檢查，監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

結(jié)石尿結(jié)石

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