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視網(wǎng)膜動脈阻塞能恢復(fù)嗎

眼科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #動脈 #視網(wǎng)膜

視網(wǎng)膜動脈阻塞能否恢復(fù)主要取決于就診時間和阻塞程度，部分患者經(jīng)及時治療可恢復(fù)部分視力，但完全恢復(fù)概率較低。

視網(wǎng)膜動脈阻塞屬于眼科急癥，黃金救治時間為發(fā)病后90分鐘內(nèi)。若能在阻塞早期通過血管擴張劑如硝酸甘油片、降眼壓治療如乙酰唑胺片，或前房穿刺術(shù)迅速恢復(fù)血流，部分缺血區(qū)域的視網(wǎng)膜功能可能得到挽救?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)無痛性視力下降、視野缺損等癥狀，及時干預(yù)后視野缺損范圍可能縮小。對于不完全阻塞或分支動脈阻塞，采用高壓氧治療聯(lián)合抗凝藥物如阿司匹林腸溶片，有助于改善微循環(huán)。

若阻塞超過4小時，視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞將發(fā)生不可逆壞死。此時即使通過溶栓治療如注射用阿替普酶或視網(wǎng)膜動脈按摩，視力恢復(fù)效果也有限。中央動脈完全阻塞患者多遺留永久性中心暗點，可表現(xiàn)為視物變形或顏色辨識障礙。晚期病例主要通過低視力康復(fù)訓練適應(yīng)生活，必要時使用棱鏡眼鏡補償視野缺損。

視網(wǎng)膜動脈阻塞患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓血糖，避免吸煙及高脂飲食。突發(fā)視力下降須立即就醫(yī)，確診后需排查頸動脈斑塊、心臟病等全身病因?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，但需注意視力預(yù)后與治療時機密切相關(guān)。

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