權(quán)威問(wèn)答
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓栓塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起，可通過(guò)溶栓治療、降眼壓、血管擴(kuò)張劑、吸氧等方式干預(yù)。
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或其分支血管壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致管腔狹窄，可能與高血壓、高血脂等因素有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)無(wú)痛性視力下降。需控制血壓血脂，使用阿托伐他汀、非諾貝特等調(diào)脂藥物。
寒冷刺激或情緒波動(dòng)誘發(fā)血管異常收縮，多見(jiàn)于年輕患者，常伴偏頭痛病史。急性期可舌下含服硝酸甘油，長(zhǎng)期需避免誘因并口服尼莫地平改善循環(huán)。
心臟瓣膜病或頸動(dòng)脈斑塊脫落導(dǎo)致栓子阻塞，多伴隨心房顫動(dòng)病史。需緊急行視網(wǎng)膜動(dòng)脈按摩，靜脈注射阿替普酶溶栓，后續(xù)抗凝治療選用華法林。
抗磷脂抗體綜合征等疾病導(dǎo)致血液黏稠度增高，可能伴反復(fù)流產(chǎn)史。需檢測(cè)凝血功能，使用低分子肝素抗凝，必要時(shí)聯(lián)合羥氯喹免疫調(diào)節(jié)。
發(fā)病后90分鐘內(nèi)為黃金救治期，建議立即就醫(yī)。日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免長(zhǎng)時(shí)間俯臥位及劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
