糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害主要包括視力模糊、視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫落等。該病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,嚴重時可導致不可逆的視力損害。
長期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管損傷,初期表現(xiàn)為視物模糊或視物變形,可能與視網(wǎng)膜缺氧、滲出液積聚有關。需通過血糖控制聯(lián)合眼底激光治療。
脆弱的新生血管破裂引發(fā)玻璃體積血,表現(xiàn)為突發(fā)飛蚊癥或視野缺損。需進行抗VEGF藥物注射(如雷珠單抗、阿柏西普)或玻璃體切割術。
黃斑區(qū)液體積聚導致中心視力下降,可能伴隨視物變色。需采用糖皮質激素(如曲安奈德)或抗VEGF藥物治療,配合光學相干斷層掃描監(jiān)測。
晚期因纖維增殖牽拉導致視網(wǎng)膜脫離,表現(xiàn)為視野缺損或視力驟降。需緊急行玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜復位手術,術后需保持特殊體位。
建議糖尿病患者每年接受散瞳眼底檢查,嚴格控制血糖血壓,戒煙并增加深色蔬菜攝入,發(fā)現(xiàn)閃光感或視力變化時立即就醫(yī)。