微創(chuàng)手術(shù)治腰椎間盤突出有效嗎
微創(chuàng)手術(shù)對腰椎間盤突出通常是有效的。微創(chuàng)手術(shù)主要包括椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤鏡手術(shù)等方式，適用于保守治療無效或癥狀嚴(yán)重的患者。
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)通過小切口操作，能夠摘除突出的髓核組織，解除神經(jīng)壓迫。手術(shù)創(chuàng)傷小，出血量少，術(shù)后恢復(fù)快，住院時間短。多數(shù)患者在術(shù)后1-3天內(nèi)可下床活動，2-4周可恢復(fù)輕體力工作。手術(shù)能顯著緩解下肢放射痛、麻木等癥狀，長期隨訪顯示復(fù)發(fā)率較低。手術(shù)效果與突出類型、病程長短、神經(jīng)損傷程度等因素相關(guān)，術(shù)前需完善磁共振等檢查評估適應(yīng)癥。
部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)根粘連、硬膜外血腫等并發(fā)癥，影響手術(shù)效果。椎間隙高度丟失、多節(jié)段突出或合并腰椎不穩(wěn)者，可能需要聯(lián)合融合手術(shù)。術(shù)后康復(fù)鍛煉不規(guī)范、過早負(fù)重活動可能導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。高齡、基礎(chǔ)疾病多、骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的患者手術(shù)風(fēng)險相對較高，需謹(jǐn)慎評估。
術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息1-2天，逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練和腰背肌功能鍛煉。3個月內(nèi)避免彎腰搬重物、久坐久站等動作，佩戴腰圍保護(hù)腰椎穩(wěn)定性。定期復(fù)查磁共振評估椎間盤恢復(fù)情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或癥狀加重需及時就醫(yī)。配合物理治療和藥物鎮(zhèn)痛能促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，日常生活中注意保持正確坐姿和睡硬板床。
