一側(cè)肋骨痛可能由肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起，可通過休息、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療等方式緩解。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎多因勞損或病毒感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛。急性期需限制上肢活動，局部熱敷緩解炎癥。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。

2、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓或炎癥可引發(fā)沿肋骨走向的刺痛感，咳嗽時加重。建議避免劇烈轉(zhuǎn)身動作，使用維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈時可短期服用加巴噴丁膠囊。若伴隨皰疹需警惕帶狀皰疹病毒感染，需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。

3、肋骨骨折

外傷后出現(xiàn)的局限性銳痛伴呼吸受限需考慮骨折，可通過胸帶固定減少肋骨移動。疼痛管理推薦氨酚羥考酮片，合并血?dú)庑貢r需行胸腔閉式引流術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及劇烈咳嗽。

4、胸膜炎

肺部感染擴(kuò)散至胸膜可引起深呼吸時加重的鈍痛，常伴發(fā)熱咳嗽。確診后需用頭孢呋辛酯片抗感染，胸腔積液較多時需穿刺引流。治療期間建議半臥位休息，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)胸膜修復(fù)。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可致單側(cè)肋間皮膚簇集水皰伴燒灼痛，早期使用泛昔洛韋片可縮短病程。神經(jīng)痛持續(xù)者可外用利多卡因凝膠，嚴(yán)重者需聯(lián)合普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎壓迫肋間神經(jīng)，睡眠時選擇硬板床減少肋骨受力。急性期可嘗試腹式呼吸減輕胸廓運(yùn)動幅度，恢復(fù)期逐步進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動增強(qiáng)肋間肌力量。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀，須及時至胸外科或疼痛科就診完善影像學(xué)檢查。