抑郁型失眠可通過心理治療、藥物治療、光照治療、運動干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。抑郁型失眠通常由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、社會心理壓力、軀體疾病、藥物副作用、睡眠習慣不良等原因引起。

1、心理治療

認知行為療法是抑郁型失眠的一線心理干預(yù)手段，通過糾正患者對睡眠的錯誤認知，建立規(guī)律的睡眠節(jié)律。可采用睡眠限制療法減少臥床時間，配合放松訓練降低焦慮水平。心理治療需由專業(yè)醫(yī)師制定個性化方案，每周進行1-2次，持續(xù)8-12周可見效。

2、藥物治療

需在精神科醫(yī)師指導下聯(lián)合使用抗抑郁藥與鎮(zhèn)靜催眠藥。常用抗抑郁藥包括鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等5-羥色胺再攝取抑制劑，可改善情緒和睡眠質(zhì)量。短期可配合右佐匹克隆片等非苯二氮卓類催眠藥，但需警惕藥物依賴風險。

3、光照治療

每日早晨接受10000勒克斯強度的白光照射30分鐘，能調(diào)節(jié)褪黑素分泌周期，改善睡眠-覺醒節(jié)律紊亂。特別適用于伴隨季節(jié)性情感障礙的抑郁型失眠，治療2-4周后入睡困難癥狀可減輕。

4、運動干預(yù)

每周進行3-5次中等強度有氧運動，如快走、游泳等，每次持續(xù)30-45分鐘。運動時間宜安排在下午4-6點，通過提升核心體溫促進夜間睡眠。需避免睡前3小時內(nèi)劇烈運動，防止交感神經(jīng)過度興奮。

5、中醫(yī)調(diào)理

可采用酸棗仁湯加減方寧心安神，配合百會、神門等穴位針灸。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)，每周更換2次。中醫(yī)治療需辨證施治，肝郁氣滯型與心脾兩虛型的用藥方案存在差異。

抑郁型失眠患者需建立穩(wěn)定的睡眠作息，保持臥室溫度18-22℃且完全黑暗，睡前1小時避免使用電子設(shè)備。飲食上可適量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物，晚餐不宜過飽。建議記錄睡眠日記監(jiān)測改善情況，若癥狀持續(xù)超過2周應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)給予情感支持，避免施加額外心理壓力。