更年期補(bǔ)充雌激素可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠、替勃龍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物。雌激素替代治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥，不可自行用藥。

1、戊酸雌二醇片

戊酸雌二醇片屬于天然雌激素制劑，適用于絕經(jīng)后雌激素缺乏引起的潮熱出汗、陰道干澀等癥狀。該藥需周期性使用，可能引起乳房脹痛等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況。

2、結(jié)合雌激素片

結(jié)合雌激素片從孕馬尿液中提取，可改善更年期骨質(zhì)疏松和心血管保護(hù)。使用時(shí)應(yīng)配合孕激素序貫治療，避免子宮內(nèi)膜增生。肝功能異常者慎用，服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和血脂。

3、雌二醇凝膠

雌二醇凝膠為經(jīng)皮吸收制劑，通過皮膚給藥可減少肝臟首過效應(yīng)，適合有肝膽疾病或胃腸不適的患者。每日涂抹于四肢或腹部皮膚，需避開乳房和會(huì)陰區(qū)域，可能出現(xiàn)局部皮膚刺激反應(yīng)。

4、替勃龍片

替勃龍片具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性，能緩解更年期癥狀同時(shí)改善性欲低下。該藥可能導(dǎo)致陰道出血，連續(xù)用藥3個(gè)月后需評(píng)估療效，血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群禁用。

5、炔雌醇環(huán)丙孕酮片

炔雌醇環(huán)丙孕酮片為復(fù)方制劑，適用于圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂伴雄激素過高癥狀者。用藥期間需警惕靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，吸煙者及肥胖患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用，每年需進(jìn)行婦科檢查。

更年期女性除藥物補(bǔ)充雌激素外，建議每日攝入豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物，保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或快走，每周3-5次，每次30分鐘以上。注意保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒，定期進(jìn)行骨密度和乳腺檢查，出現(xiàn)異常陰道出血或乳房腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。所有雌激素類藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量和療程。