腰間盤突出的藥方
腰椎間盤突出癥患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。腰椎間盤突出癥的治療需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等因素綜合制定方案,藥物僅為輔助手段。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng),緩解腰椎間盤突出引起的疼痛。該藥適用于輕中度疼痛,可能出現(xiàn)胃腸刺激等不良反應(yīng),胃潰瘍患者慎用。需注意避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
2、甲鈷胺片
甲鈷胺片為維生素B12衍生物,可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善腰椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫癥狀。常見適應(yīng)證包括肢體麻木、刺痛等周圍神經(jīng)病變。長期服用需監(jiān)測(cè)血鈷胺素水平,偶見食欲不振等輕微副作用。
3、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑,能阻斷脊髓反射緩解腰背部肌肉痙攣。適用于腰椎間盤突出伴隨的肌肉緊張狀態(tài)。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等反應(yīng),機(jī)械操作者需謹(jǐn)慎使用。
4、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用且胃腸副作用較小。適合需長期用藥的慢性腰痛患者。心血管疾病患者應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后使用,避免與利尿劑聯(lián)用。
5、硫酸氨基葡萄糖膠囊
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,延緩腰椎間盤退變進(jìn)程。作為慢作用藥物需連續(xù)服用數(shù)周見效。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度胃腸不適, shellfish過敏者禁用。
腰椎間盤突出癥患者除藥物治療外,需避免久坐久站、彎腰搬重物等加重腰椎負(fù)荷的行為,建議睡硬板床并配合核心肌群鍛煉。急性期應(yīng)臥床休息1-3天,緩解期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎壓力。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。