月經(jīng)不規(guī)律的孕婦計算預(yù)產(chǎn)期需結(jié)合超聲檢查結(jié)果調(diào)整。主要有末次月經(jīng)推算、早孕期超聲測量、中孕期超聲校正、排卵期推算、醫(yī)生綜合評估等方式。

1、末次月經(jīng)推算

常規(guī)預(yù)產(chǎn)期計算以末次月經(jīng)首日為基礎(chǔ)，月份減3或加9，日期加7。但月經(jīng)周期超過35天或紊亂者誤差較大，需結(jié)合其他方法驗證。該方法適用于既往周期規(guī)律但近期紊亂者。

2、早孕期超聲測量

妊娠7-12周通過超聲測量頭臀長推算孕周最準(zhǔn)確，誤差僅3-5天。此時胚胎發(fā)育差異小，能有效彌補(bǔ)月經(jīng)史不明確的缺陷。建議月經(jīng)不規(guī)律者盡早完成該檢查。

3、中孕期超聲校正

13-26周通過雙頂徑、股骨長等指標(biāo)可二次校正孕周，但誤差增至7-10天。需注意胎兒生長異?？赡苡绊懡Y(jié)果，需結(jié)合早期超聲數(shù)據(jù)綜合判斷。

4、排卵期推算

明確排卵日者可將受精日+266天作為預(yù)產(chǎn)期。適用于輔助生殖技術(shù)受孕或持續(xù)監(jiān)測排卵者，需配合早孕期超聲確認(rèn)。

5、醫(yī)生綜合評估

產(chǎn)科醫(yī)生會整合月經(jīng)史、超聲數(shù)據(jù)、宮高測量等多參數(shù)，采用專用計算工具調(diào)整預(yù)產(chǎn)期。妊娠晚期仍可能根據(jù)胎兒生長速度再次修正。

月經(jīng)不規(guī)律孕婦應(yīng)建立詳細(xì)妊娠檔案，記錄早期妊娠反應(yīng)出現(xiàn)時間、胎動初覺時間等輔助信息。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育，避免盲目依賴單一計算方法。飲食注意補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素，保持適度運(yùn)動，出現(xiàn)腹痛或陰道流血及時就醫(yī)。分娩準(zhǔn)備需預(yù)留2周時間彈性，密切配合醫(yī)生制定的個性化分娩計劃。