腰關(guān)節(jié)炎怎樣治療
腰關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。腰關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、外傷、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。
1、藥物治療
腰關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于延緩關(guān)節(jié)退化。嚴重疼痛時可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。低頻脈沖電刺激能減輕疼痛并改善關(guān)節(jié)活動度。水中運動療法通過水的浮力減少關(guān)節(jié)負重,適合中重度患者。超短波治療可加速炎癥吸收,每周進行2-3次效果較好。
3、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于存在游離體或半月板損傷的患者。嚴重關(guān)節(jié)畸形者可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需進行3-6個月康復(fù)訓(xùn)練。椎間融合術(shù)能穩(wěn)定病變節(jié)段,但會犧牲部分活動功能。手術(shù)方案需根據(jù)影像學(xué)檢查和患者體質(zhì)綜合評估。
4、生活方式調(diào)整
控制體重能顯著減輕腰椎負荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間。避免久坐久站,每小時變換姿勢并做腰部伸展運動。睡眠時選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時在兩膝間放置枕頭保持脊柱中立位。
5、輔助器具使用
腰圍可在急性期提供支撐,但長期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮。矯形鞋墊能改善步態(tài)異常引起的關(guān)節(jié)受力不均。手杖或步行器適合嚴重疼痛患者,使用時注意調(diào)節(jié)至合適高度。居家可安裝扶手和防滑墊預(yù)防跌倒。
腰關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持規(guī)律的低沖擊運動如游泳、騎自行車,每周累計150分鐘以上。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300-500ml牛奶或等效乳制品。避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部動作,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能,出現(xiàn)新發(fā)麻木或大小便異常需立即就醫(yī)。建立疼痛日記記錄癥狀變化,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。