牙齒為什么一到晚上就特別痛
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醫(yī)顆葡萄
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牙齒一到晚上特別痛可能與牙髓炎、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂或夜間磨牙等因素有關(guān)。夜間疼痛加重常因體位改變導(dǎo)致頭部充血壓力增加，或夜間唾液分泌減少使細(xì)菌活躍度升高。
1.牙髓炎
牙髓炎是牙神經(jīng)受感染或刺激引發(fā)的炎癥，夜間平臥時(shí)頭部血流增加會(huì)加劇髓腔壓力，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛。冷熱刺激可能誘發(fā)疼痛，常伴隨牙齦腫脹。需通過(guò)根管治療清除壞死組織，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2.深齲齒
齲洞深入牙本質(zhì)層時(shí)，夜間口腔環(huán)境酸化會(huì)刺激牙本質(zhì)小管內(nèi)的神經(jīng)末梢。疼痛多為鈍痛且持續(xù)，可能對(duì)甜食敏感。需及時(shí)進(jìn)行充填治療，日?？墒褂煤栏嗯浜下燃憾ê阂种萍?xì)菌，嚴(yán)重時(shí)需采用玻璃離子水門汀修復(fù)缺損。
3.牙周膿腫
牙周袋內(nèi)細(xì)菌繁殖形成膿液，夜間體位變化會(huì)使膿液壓迫神經(jīng)血管束。疼痛呈搏動(dòng)感，可能伴隨牙齒松動(dòng)和口臭。需進(jìn)行牙周刮治引流膿液，急性期可短期服用阿莫西林克拉維酸鉀片，配合復(fù)方氯己定地塞米松膜局部貼敷。
4.牙齒隱裂
牙齒存在微小裂紋時(shí)，夜間緊咬牙會(huì)加重裂紋擴(kuò)張刺激牙髓。表現(xiàn)為咬合時(shí)尖銳疼痛，冷飲可能誘發(fā)不適。需通過(guò)全冠修復(fù)保護(hù)患牙，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，避免用患側(cè)咀嚼硬物。
5.夜磨牙癥
睡眠中異常咬合活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損或顳下頜關(guān)節(jié)勞損，晨起可能出現(xiàn)咀嚼肌酸痛。建議定制咬合墊減少牙齒磨損，伴有焦慮癥狀者可短期使用阿普唑侖片，日?？赏ㄟ^(guò)熱敷和咀嚼肌按摩緩解。
夜間牙痛發(fā)作時(shí)可嘗試用淡鹽水漱口減少細(xì)菌負(fù)荷，避免平躺以降低頭部充血壓力。長(zhǎng)期反復(fù)疼痛需進(jìn)行口腔全景片檢查，明確病因前勿自行服用抗生素。日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合牙線清潔，限制碳酸飲料及高糖食物攝入，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。
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