牙齦上長個(gè)小牙齒怎么辦
口腔科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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醫(yī)學(xué)科普人
牙齦上長個(gè)小牙齒可能是多生牙或乳牙滯留,可通過口腔檢查、影像學(xué)評估、拔除手術(shù)、正畸干預(yù)、定期復(fù)查等方式處理。多生牙通常與遺傳因素、牙胚發(fā)育異常有關(guān),乳牙滯留多因恒牙萌出障礙導(dǎo)致。

需由口腔科醫(yī)生進(jìn)行臨床視診和觸診,評估小牙齒的位置、形態(tài)及與鄰牙關(guān)系。檢查可能伴隨牙齦紅腫、鄰牙移位等癥狀。醫(yī)生會(huì)初步判斷是否為多生牙或埋伏牙,并制定后續(xù)處理方案。
通過口腔X光片或錐形束CT明確小牙齒的牙根形態(tài)、生長方向及與頜骨神經(jīng)管的距離。影像學(xué)能發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的埋伏牙,避免拔牙時(shí)損傷重要解剖結(jié)構(gòu)。檢查可能提示牙源性囊腫等并發(fā)癥。
對于影響咬合或?qū)е绿弁吹亩嗌溃稍诰致橄逻M(jìn)行微創(chuàng)拔除。手術(shù)需避開恒牙胚,術(shù)后可能使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。若存在牙瘤樣病變,需同期進(jìn)行刮治術(shù)清除病變組織。

當(dāng)小牙齒導(dǎo)致牙列擁擠時(shí),可能需要配合正畸治療。使用鎳鈦弓絲或隱形矯治器調(diào)整牙齒位置,必要時(shí)拔除第一前磨牙創(chuàng)造間隙。正畸過程需持續(xù)6-24個(gè)月,期間定期更換矯治裝置。
術(shù)后每3-6個(gè)月需復(fù)查頜骨愈合情況,監(jiān)測恒牙萌出狀態(tài)。兒童患者建議每年拍攝全景片觀察替牙進(jìn)程。若發(fā)現(xiàn)恒牙萌出異常,可早期進(jìn)行導(dǎo)萌術(shù)或間隙保持器干預(yù)。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔手術(shù)區(qū)域,避免進(jìn)食過硬食物。出現(xiàn)牙齦出血或劇烈疼痛時(shí)需及時(shí)復(fù)診。對于兒童患者,家長需監(jiān)督其避免舌舔或手觸傷口,并按醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。長期隨訪對預(yù)防咬合功能異常至關(guān)重要。