健康知道
甲狀腺3類結(jié)節(jié)多數(shù)情況下無須手術(shù)，建議定期隨訪觀察。甲狀腺結(jié)節(jié)的處理方式主要有超聲監(jiān)測、細(xì)針穿刺活檢、藥物治療、手術(shù)切除。
1、超聲監(jiān)測甲狀腺3類結(jié)節(jié)惡性概率較低，可通過每6-12個(gè)月復(fù)查超聲動態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化，若結(jié)節(jié)體積增長超過50%或出現(xiàn)可疑特征需進(jìn)一步評估。
2、細(xì)針穿刺活檢對于直徑超過1厘米或超聲提示可疑特征的3類結(jié)節(jié)，建議行細(xì)針穿刺明確病理性質(zhì)，活檢結(jié)果為良性可繼續(xù)隨訪。
3、藥物治療伴有甲狀腺功能異常時(shí)可使用左甲狀腺素鈉、甲巰咪唑、普萘洛爾等藥物調(diào)節(jié)功能，但藥物不能消除結(jié)節(jié)本身。
4、手術(shù)切除當(dāng)結(jié)節(jié)壓迫氣管食管引起呼吸困難、吞咽困難，或活檢證實(shí)為惡性時(shí)，需行甲狀腺部分切除或全切手術(shù)。
日常保持適量碘攝入，避免頸部受壓，出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊迅速增大等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
甲減患者飲食需注意碘攝入均衡、限制致甲狀腺腫食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白及膳食纖維補(bǔ)充，可適量食用海帶、雞蛋、燕麥、西藍(lán)花等食物，也可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片等藥物。
一、碘攝入均衡碘是合成甲狀腺激素的原料，缺碘可能加重甲減癥狀，但過量攝入可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。建議通過加碘鹽、海帶等食物適量補(bǔ)充，合并橋本甲狀腺炎者需限制高碘食物。
二、限制致甲狀腺腫食物卷心菜、木薯等含硫苷類物質(zhì)可能干擾甲狀腺激素合成，生食時(shí)抑制作用較強(qiáng)，建議焯水后適量食用，避免長期大量攝入。
三、保證優(yōu)質(zhì)蛋白甲狀腺激素代謝需要蛋白質(zhì)參與，每日應(yīng)攝入足量雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于改善甲狀腺功能減退導(dǎo)致的肌肉分解代謝。
四、補(bǔ)充膳食纖維甲減易引發(fā)胃腸蠕動減慢，燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物可緩解便秘，同時(shí)提供維生素B族等營養(yǎng)素支持代謝。
合并貧血者可增加瘦肉、動物肝臟補(bǔ)鐵，避免過度限制熱量攝入導(dǎo)致營養(yǎng)不良，定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整飲食方案。
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