膀胱結(jié)石手術(shù)通常建議在泌尿外科??漆t(yī)院或綜合醫(yī)院泌尿外科進行,選擇標準主要取決于醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)生經(jīng)驗、手術(shù)方式、術(shù)后護理等因素。
1、醫(yī)院設(shè)備具備輸尿管鏡、鈥激光碎石機等先進設(shè)備的醫(yī)院可開展微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷更小恢復(fù)更快。
2、醫(yī)生經(jīng)驗主刀醫(yī)生完成膀胱結(jié)石手術(shù)例數(shù)越多,術(shù)中并發(fā)癥處理能力越強,建議選擇年手術(shù)量超過50例的醫(yī)師。
3、手術(shù)方式經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)適合多數(shù)患者,開放性手術(shù)僅用于結(jié)石過大或合并解剖異常者。
4、術(shù)后護理配備專業(yè)泌尿外科護理團隊的醫(yī)院能更好處理術(shù)后導(dǎo)尿管維護、感染預(yù)防等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
尿結(jié)石通過B超檢查通??梢悦鞔_診斷,B超對尿路結(jié)石的檢出率較高,尤其適用于腎結(jié)石和膀胱結(jié)石。
1、檢查原理B超利用超聲波反射成像,能清晰顯示結(jié)石的高回聲影及后方聲影,對X線透光的尿酸結(jié)石也具有診斷價值。
2、檢出效果腎盂和膀胱內(nèi)結(jié)石檢出率超過90%,但輸尿管中下段結(jié)石可能受腸道氣體干擾而漏診,需結(jié)合其他檢查。
3、檢查優(yōu)勢無輻射、可重復(fù)進行,能同時評估腎積水程度,適用于孕婦、兒童等特殊人群的結(jié)石篩查。
4、檢查局限對小于3毫米的微小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性,必要時需聯(lián)合CT尿路造影確診。
檢查前建議適度憋尿以提高膀胱結(jié)石檢出率,發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)根據(jù)大小和位置選擇藥物排石或手術(shù)治療。