健康知道
腎結(jié)石體外碎石住院治療費(fèi)用通常可以報(bào)銷，具體報(bào)銷比例與范圍受醫(yī)保類型、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)政策、個(gè)人賬戶余額等因素影響。
1、醫(yī)保類型：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合等不同醫(yī)保類型對(duì)體外碎石的報(bào)銷比例存在差異，職工醫(yī)保報(bào)銷比例一般高于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
2、醫(yī)院等級(jí)：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例通常低于二級(jí)或社區(qū)醫(yī)院，部分地區(qū)對(duì)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院的患者會(huì)降低報(bào)銷比例。
3、地區(qū)政策：各省市醫(yī)保目錄對(duì)體外碎石術(shù)的報(bào)銷規(guī)定不同，部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)可能將相關(guān)耗材納入報(bào)銷范圍。
4、個(gè)人賬戶：醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不足時(shí)需自付差額部分，部分高價(jià)耗材或特殊服務(wù)可能屬于自費(fèi)項(xiàng)目。
建議治療前向就診醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢具體報(bào)銷政策，保留好住院發(fā)票、費(fèi)用清單等材料以便后期報(bào)銷。
88歲輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。高齡患者治療需綜合評(píng)估心肺功能及基礎(chǔ)疾病。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。需監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)平衡。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。高齡患者需評(píng)估心血管耐受性，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用鈥激光或氣壓彈道碎石。需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的腎結(jié)石或嵌頓性輸尿管上段結(jié)石。高齡患者需特別注意出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需糾正凝血功能。
高齡患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
