甲狀腺功能減退可能由碘缺乏、碘過量、自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)等因素引起,需通過尿碘檢測和甲狀腺功能檢查明確原因。
1. 碘缺乏長期碘攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙,表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碘劑如碘化鉀,并食用海帶、紫菜等富碘食物。
2. 碘過量短期內(nèi)攝入超過1000微克/日碘可能抑制甲狀腺功能,出現(xiàn)頸部腫脹、心率減慢。需限制海產(chǎn)品攝入,醫(yī)生可能開具左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
3. 自身免疫損傷橋本甲狀腺炎等疾病會破壞甲狀腺組織,伴隨甲狀腺腫大和抗體升高。常用左甲狀腺素鈉片維持激素水平,嚴(yán)重時需免疫調(diào)節(jié)治療。
4. 甲狀腺手術(shù)甲狀腺切除術(shù)后會造成永久性甲減,需要終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
建議甲減患者每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能,避免自行補(bǔ)碘或停用藥物,保持均衡飲食并適度運(yùn)動維持代謝平衡。
甲減患者飲食需注意碘攝入均衡、限制致甲狀腺腫食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白及膳食纖維補(bǔ)充,可適量食用海帶、雞蛋、燕麥、西藍(lán)花等食物,也可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片等藥物。
一、碘攝入均衡碘是合成甲狀腺激素的原料,缺碘可能加重甲減癥狀,但過量攝入可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。建議通過加碘鹽、海帶等食物適量補(bǔ)充,合并橋本甲狀腺炎者需限制高碘食物。
二、限制致甲狀腺腫食物卷心菜、木薯等含硫苷類物質(zhì)可能干擾甲狀腺激素合成,生食時抑制作用較強(qiáng),建議焯水后適量食用,避免長期大量攝入。
三、保證優(yōu)質(zhì)蛋白甲狀腺激素代謝需要蛋白質(zhì)參與,每日應(yīng)攝入足量雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于改善甲狀腺功能減退導(dǎo)致的肌肉分解代謝。
四、補(bǔ)充膳食纖維甲減易引發(fā)胃腸蠕動減慢,燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物可緩解便秘,同時提供維生素B族等營養(yǎng)素支持代謝。
合并貧血者可增加瘦肉、動物肝臟補(bǔ)鐵,避免過度限制熱量攝入導(dǎo)致營養(yǎng)不良,定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整飲食方案。