健康知道
急性化膿性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、局部血液循環(huán)障礙、免疫力下降等原因引起。
1、闌尾管腔阻塞糞石、寄生蟲或淋巴濾泡增生導(dǎo)致闌尾管腔阻塞，分泌物滯留引發(fā)炎癥?？勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等藥物抗感染治療。
2、細(xì)菌感染大腸桿菌、厭氧菌等病原體經(jīng)黏膜侵入闌尾壁層。臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱，需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星、奧硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀。
3、血液循環(huán)障礙闌尾系膜扭轉(zhuǎn)或血管痙攣導(dǎo)致缺血壞死，可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷有關(guān)。典型癥狀為持續(xù)性腹痛伴腹膜刺激征，需緊急手術(shù)切除闌尾。
4、免疫力下降過度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良等降低局部抗感染能力?；颊叨啻嬖诎准?xì)胞升高及C反應(yīng)蛋白增高，術(shù)后需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)并繼續(xù)抗感染治療。
日常需避免暴飲暴食及飯后劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
闌尾增粗是指闌尾直徑超過正常范圍（通常超過6毫米），可能由闌尾炎、糞石梗阻、淋巴組織增生或腫瘤等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查與臨床癥狀綜合判斷。
1、闌尾炎闌尾增粗最常見于急性闌尾炎，可能與細(xì)菌感染、管腔阻塞有關(guān)，常伴隨右下腹痛、發(fā)熱。治療需靜脈抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑，嚴(yán)重者需闌尾切除術(shù)。
2、糞石梗阻糞石堵塞闌尾管腔會(huì)導(dǎo)致局部充血腫脹，表現(xiàn)為間斷性臍周痛轉(zhuǎn)移至右下腹。可通過腹部CT確診，無(wú)感染跡象時(shí)可嘗試保守治療，否則需手術(shù)。
3、淋巴增生兒童青少年因免疫反應(yīng)可能出現(xiàn)闌尾淋巴濾泡增生，表現(xiàn)為輕度增粗但無(wú)典型炎癥癥狀。通常無(wú)須特殊處理，建議定期超聲復(fù)查觀察變化。
4、腫瘤性病變罕見情況下闌尾增粗可能由類癌、黏液性腫瘤等引起，需通過病理活檢確診。治療方式取決于腫瘤性質(zhì)，可能需右半結(jié)腸切除術(shù)等擴(kuò)大手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)闌尾增粗應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，暫時(shí)禁食并盡早就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因，避免延誤化膿性闌尾炎等急重癥的治療時(shí)機(jī)。
