健康知道
輸尿管結(jié)石是否需要碎石治療取決于結(jié)石大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度，主要評(píng)估因素有結(jié)石直徑超過(guò)6毫米、梗阻引發(fā)腎積水、保守治療無(wú)效、伴隨嚴(yán)重感染。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，無(wú)需碎石；超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。2、梗阻程度：結(jié)石導(dǎo)致尿流完全梗阻或腎積水時(shí)，需緊急碎石解除梗阻，避免腎功能損傷。
3、癥狀控制：頑固性腎絞痛或反復(fù)血尿經(jīng)藥物無(wú)法緩解時(shí)，碎石治療可快速緩解癥狀。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)：合并尿路感染或膿腎的結(jié)石需先控制感染再碎石，避免感染擴(kuò)散。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食習(xí)慣、控制體重、保持水分?jǐn)z入及定期復(fù)查，主要預(yù)防措施有減少高草酸食物攝入、限制鈉鹽、增加枸櫞酸鉀補(bǔ)充、避免過(guò)量蛋白質(zhì)攝入。
1、飲食調(diào)整減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食，可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、體重管理肥胖會(huì)增加尿鈣排泄，建議通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下，但需避免快速減重導(dǎo)致尿酸升高。
3、水分補(bǔ)充每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，保持尿液顏色清亮，可選用枸櫞酸鉀泡騰片幫助堿化尿液。
4、定期監(jiān)測(cè)每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查，結(jié)石術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查24小時(shí)尿液成分分析，必要時(shí)使用噻嗪類(lèi)利尿劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議選擇低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)，避免長(zhǎng)期服用維生素C補(bǔ)充劑，突發(fā)腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。
