健康知道
腎結石排石治療可選擇泌尿外科或腎內科，常見方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等，具體方案需根據(jù)結石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液促進結石排出。
2、體外沖擊波針對直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，利用高能沖擊波將結石粉碎后自然排出，需重復進行2-3次治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，通過尿道置入內窺鏡配合激光或氣壓彈道碎石，可一次性清除梗阻性結石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于20毫米的復雜腎結石，建立經(jīng)皮通道后采用超聲或激光碎石，需住院治療且恢復期較長。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測排石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時急診處理。
0.3毫米的輸尿管結石一般2-7天能排出，實際時間受到結石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動量等多種因素的影響。
1、結石位置：位于輸尿管上段的結石排出時間較長，下段結石因輸尿管蠕動增強可能更快排出。
2、泌尿功能：輸尿管蠕動功能正常者排石速度較快，存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時間。
3、飲水量：每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，缺水狀態(tài)會延緩結石移動。
4、活動量：適度跳躍運動有助于結石位移，久坐不動可能導致結石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時泌尿外科就診，復查超聲確認結石是否完全排出。
