健康知道
直徑8毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、輸尿管條件、患者飲水量及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管下段的結(jié)石更容易排出，可通過多飲水、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿等藥物松弛輸尿管。
2、輸尿管條件：輸尿管無先天性狹窄或既往手術(shù)史者排出概率較高，若存在輸尿管狹窄需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，伴隨腎絞痛時(shí)可使用布洛芬、曲馬多或哌替啶緩解癥狀。
3、飲水量：每日飲水超過2000毫升可增加尿液沖刷作用，但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎積水加重，合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素等抗生素。
4、并發(fā)癥控制：出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿提示可能合并感染或黏膜損傷，需及時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，嚴(yán)重腎積水患者需緊急放置輸尿管支架解除梗阻。
建議每日保持適量運(yùn)動(dòng)并監(jiān)測排尿情況，若72小時(shí)內(nèi)無結(jié)石排出或出現(xiàn)劇烈腰痛發(fā)熱需立即就醫(yī)，超聲復(fù)查可動(dòng)態(tài)觀察結(jié)石位置變化。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長，下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能：輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排石速度較快，存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時(shí)間。
3、飲水量：每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，缺水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量：適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診，復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。
