健康知道
甲狀腺穿刺術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較小。主要風(fēng)險(xiǎn)包括局部出血、感染、喉返神經(jīng)損傷和甲狀腺功能異常。
1、局部出血穿刺可能導(dǎo)致甲狀腺周圍小血管損傷，表現(xiàn)為穿刺部位腫脹或淤青，一般加壓包扎即可控制。
2、感染無菌操作不規(guī)范可能引發(fā)局部感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛，術(shù)前嚴(yán)格消毒可有效預(yù)防。
3、喉返神經(jīng)損傷穿刺針誤傷神經(jīng)可能導(dǎo)致聲音嘶啞，發(fā)生率較低且多為暫時(shí)性，超聲引導(dǎo)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、甲狀腺功能異常極少數(shù)情況下穿刺可能誘發(fā)甲狀腺炎，導(dǎo)致短暫性甲亢或甲減，需監(jiān)測甲狀腺激素水平。
建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲科醫(yī)師操作，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
甲狀腺炎多數(shù)情況下可以康復(fù)，具體預(yù)后與類型有關(guān)，主要包括亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。
1、亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引起，表現(xiàn)為頸部疼痛和發(fā)熱，多數(shù)患者3-6個(gè)月可自愈，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、潑尼松、普萘洛爾等藥物緩解癥狀。
2、橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，可能導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退，需長期服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能，定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
3、無痛性甲狀腺炎甲狀腺功能異常多為暫時(shí)性，6-12個(gè)月內(nèi)多能自行恢復(fù)，甲亢期可短期使用普萘洛爾，甲減期可臨時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
4、產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生于產(chǎn)后一年內(nèi)，多數(shù)患者甲狀腺功能在12-18個(gè)月恢復(fù)正常，甲亢期無須特殊治療，甲減期癥狀明顯者可短期使用左甲狀腺素鈉。
建議甲狀腺炎患者保持均衡飲食，適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果，避免高碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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