Graves病屬于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常見類型,可能由遺傳因素、自身免疫異常、環(huán)境誘因、精神刺激等因素引起,典型表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、突眼等癥狀。
1、遺傳因素:部分患者存在家族聚集傾向,HLA-DR3等基因位點(diǎn)與發(fā)病相關(guān)。建議親屬定期篩查甲狀腺功能,出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
2、自身免疫異常:TSH受體抗體異常激活甲狀腺細(xì)胞,導(dǎo)致甲狀腺激素過量分泌。可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。
3、環(huán)境誘因:碘攝入過量、吸煙、病毒感染可能誘發(fā)疾病。需限制海帶紫菜等高碘食物,戒煙并預(yù)防呼吸道感染。
4、精神刺激:長(zhǎng)期壓力或突發(fā)應(yīng)激事件可能加重免疫紊亂。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練有助于病情控制。
Graves病患者應(yīng)保持低碘飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,出現(xiàn)高熱、心律失常等急癥需立即就診。
甲減患者飲食需注意碘攝入均衡、限制致甲狀腺腫食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白及膳食纖維補(bǔ)充,可適量食用海帶、雞蛋、燕麥、西藍(lán)花等食物,也可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片等藥物。
一、碘攝入均衡碘是合成甲狀腺激素的原料,缺碘可能加重甲減癥狀,但過量攝入可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。建議通過加碘鹽、海帶等食物適量補(bǔ)充,合并橋本甲狀腺炎者需限制高碘食物。
二、限制致甲狀腺腫食物卷心菜、木薯等含硫苷類物質(zhì)可能干擾甲狀腺激素合成,生食時(shí)抑制作用較強(qiáng),建議焯水后適量食用,避免長(zhǎng)期大量攝入。
三、保證優(yōu)質(zhì)蛋白甲狀腺激素代謝需要蛋白質(zhì)參與,每日應(yīng)攝入足量雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于改善甲狀腺功能減退導(dǎo)致的肌肉分解代謝。
四、補(bǔ)充膳食纖維甲減易引發(fā)胃腸蠕動(dòng)減慢,燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物可緩解便秘,同時(shí)提供維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素支持代謝。
合并貧血者可增加瘦肉、動(dòng)物肝臟補(bǔ)鐵,避免過度限制熱量攝入導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整飲食方案。