健康知道
空腹血糖7.9毫摩爾/升可能提示糖尿病，需結(jié)合糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步確診。血糖異常常見(jiàn)原因包括飲食不當(dāng)、肥胖、胰島素抵抗及胰腺功能損傷。
1、飲食不當(dāng)長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制碳水?dāng)z入，增加膳食纖維。無(wú)需藥物治療，通過(guò)生活方式干預(yù)即可改善。
2、肥胖因素內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)加重胰島素抵抗，建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練控制體重。當(dāng)體重下降后，部分患者血糖可恢復(fù)正常。
3、胰島素抵抗可能與遺傳因素和代謝綜合征有關(guān)，表現(xiàn)為餐后血糖升高。可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖或西格列汀等藥物改善胰島素敏感性。
4、胰腺損傷胰腺炎等疾病可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能減退，常伴多飲多尿癥狀。需進(jìn)行胰島素釋放試驗(yàn)，必要時(shí)使用胰島素或GLP-1受體激動(dòng)劑治療。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，確診糖尿病后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合管理。
甲狀腺炎多數(shù)情況下可以康復(fù)，具體預(yù)后與類型有關(guān)，主要包括亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。
1、亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引起，表現(xiàn)為頸部疼痛和發(fā)熱，多數(shù)患者3-6個(gè)月可自愈，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、潑尼松、普萘洛爾等藥物緩解癥狀。
2、橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，可能導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退，需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能，定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
3、無(wú)痛性甲狀腺炎甲狀腺功能異常多為暫時(shí)性，6-12個(gè)月內(nèi)多能自行恢復(fù)，甲亢期可短期使用普萘洛爾，甲減期可臨時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
4、產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生于產(chǎn)后一年內(nèi)，多數(shù)患者甲狀腺功能在12-18個(gè)月恢復(fù)正常，甲亢期無(wú)須特殊治療，甲減期癥狀明顯者可短期使用左甲狀腺素鈉。
建議甲狀腺炎患者保持均衡飲食，適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果，避免高碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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