甲狀腺疾病治療可通過生活干預、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式進行,具體方案需根據(jù)甲狀腺功能異常類型及病因決定。
1、生活干預適用于輕度甲狀腺功能異常,如橋本甲狀腺炎早期。保持低碘或適碘飲食,規(guī)律作息,避免過度疲勞,有助于緩解癥狀。
2、藥物治療甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物;甲減患者需補充左甲狀腺素鈉。藥物治療需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
3、放射性碘治療適用于Graves病等中重度甲亢,通過碘-131破壞甲狀腺組織。治療前需評估甲狀腺體積及攝碘率,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減。
4、手術(shù)治療甲狀腺癌、巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等需行甲狀腺全切或次全切除術(shù)。術(shù)后需終身甲狀腺激素替代治療,并監(jiān)測鈣代謝及甲狀旁腺功能。
甲狀腺疾病患者應(yīng)定期復查甲狀腺超聲及功能指標,避免攝入影響甲狀腺功能的食物或藥物,保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。
甲狀腺炎多數(shù)情況下可以康復,具體預后與類型有關(guān),主要包括亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。
1、亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引起,表現(xiàn)為頸部疼痛和發(fā)熱,多數(shù)患者3-6個月可自愈,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、潑尼松、普萘洛爾等藥物緩解癥狀。
2、橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,可能導致永久性甲狀腺功能減退,需長期服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能,定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
3、無痛性甲狀腺炎甲狀腺功能異常多為暫時性,6-12個月內(nèi)多能自行恢復,甲亢期可短期使用普萘洛爾,甲減期可臨時補充甲狀腺激素。
4、產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生于產(chǎn)后一年內(nèi),多數(shù)患者甲狀腺功能在12-18個月恢復正常,甲亢期無須特殊治療,甲減期癥狀明顯者可短期使用左甲狀腺素鈉。
建議甲狀腺炎患者保持均衡飲食,適量攝入含硒食物如巴西堅果,避免高碘飲食,定期復查甲狀腺功能,出現(xiàn)明顯癥狀時及時就醫(yī)。