健康知道
治療腎結(jié)石可選擇泌尿外科或腎內(nèi)科，常見原因包括代謝異常、尿路感染、飲水不足及遺傳因素。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石治療的核心科室，可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術(shù)。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或伴隨腎積水時(shí)需優(yōu)先就診。
2、腎內(nèi)科腎內(nèi)科負(fù)責(zé)排查代謝性疾病導(dǎo)致的結(jié)石復(fù)發(fā)，如高尿酸血癥、高鈣尿癥等。需完善24小時(shí)尿生化檢測(cè)評(píng)估結(jié)石成因。
3、急診科突發(fā)腎絞痛伴血尿需急診處理，通過(guò)CT確診結(jié)石位置后給予解痙鎮(zhèn)痛治療，必要時(shí)轉(zhuǎn)診泌尿外科。
4、中醫(yī)科中醫(yī)輔助治療適用于小于5毫米的結(jié)石，采用金錢草、海金沙等中藥排石，需配合大量飲水及跳躍運(yùn)動(dòng)。
日常建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
尿結(jié)石通過(guò)B超檢查通?？梢悦鞔_診斷，B超對(duì)尿路結(jié)石的檢出率較高，尤其適用于腎結(jié)石和膀胱結(jié)石。
1、檢查原理B超利用超聲波反射成像，能清晰顯示結(jié)石的高回聲影及后方聲影，對(duì)X線透光的尿酸結(jié)石也具有診斷價(jià)值。
2、檢出效果腎盂和膀胱內(nèi)結(jié)石檢出率超過(guò)90%，但輸尿管中下段結(jié)石可能受腸道氣體干擾而漏診，需結(jié)合其他檢查。
3、檢查優(yōu)勢(shì)無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行，能同時(shí)評(píng)估腎積水程度，適用于孕婦、兒童等特殊人群的結(jié)石篩查。
4、檢查局限對(duì)小于3毫米的微小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性，必要時(shí)需聯(lián)合CT尿路造影確診。
檢查前建議適度憋尿以提高膀胱結(jié)石檢出率，發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)根據(jù)大小和位置選擇藥物排石或手術(shù)治療。
