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腎結石0.5要怎么治療

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腎結石0.5要怎么治療

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張國喜
張國喜 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結石0.5厘米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石的形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結構失衡、尿路梗阻等因素有關。

1、多飲水

每日飲水超過2000毫升有助于小結石自然排出,建議增加柑橘類果汁攝入以堿化尿液,避免高草酸食物如菠菜。

2、藥物排石

可使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度。藥物排石可能與輸尿管痙攣緩解有關,通常表現為腰痛緩解、排尿通暢。

3、體外沖擊波碎石

適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石,通過高頻聲波將結石粉碎為小于3毫米的顆粒。該治療可能與結石成分有關,通常伴有血尿、碎石排出等癥狀。

4、輸尿管鏡取石

經尿道置入內鏡直接取出結石,適合中下段輸尿管嵌頓性結石。手術干預可能與解剖異常有關,術后可能出現尿頻、尿急等不適。

建議保持低鹽低蛋白飲食,適當進行跳躍運動促進排石,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。

其它精選問題

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尿結石通過B超檢查通??梢悦鞔_診斷,B超對尿路結石的檢出率較高,尤其適用于腎結石和膀胱結石。

1、檢查原理

B超利用超聲波反射成像,能清晰顯示結石的高回聲影及后方聲影,對X線透光的尿酸結石也具有診斷價值。

2、檢出效果

腎盂和膀胱內結石檢出率超過90%,但輸尿管中下段結石可能受腸道氣體干擾而漏診,需結合其他檢查。

3、檢查優(yōu)勢

無輻射、可重復進行,能同時評估腎積水程度,適用于孕婦、兒童等特殊人群的結石篩查。

4、檢查局限

對小于3毫米的微小結石或肥胖患者可能存在假陰性,必要時需聯合CT尿路造影確診。

檢查前建議適度憋尿以提高膀胱結石檢出率,發(fā)現結石后應根據大小和位置選擇藥物排石或手術治療。

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