健康知道
| 1人回答 | 81次閱讀
過敏性紫癜和特發(fā)性血小板減少性紫癜可通過發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及治療方式區(qū)分，主要有病因不同、癥狀差異、血小板水平、治療方案四點區(qū)別。
1、病因不同過敏性紫癜由過敏反應(yīng)導(dǎo)致血管炎，常見誘因包括感染、食物或藥物過敏；特發(fā)性血小板減少性紫癜是免疫系統(tǒng)錯誤攻擊血小板所致，病因多與自身免疫異常相關(guān)。
2、癥狀差異過敏性紫癜表現(xiàn)為對稱性皮膚紫癜，多伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿；特發(fā)性血小板減少性紫癜以皮膚黏膜出血點為主，嚴重時有鼻衄、牙齦出血，但無關(guān)節(jié)或腹部癥狀。
3、血小板水平過敏性紫癜患者血小板計數(shù)通常正?；蜉p度升高；特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板顯著降低，多數(shù)低于50×10?/L，骨髓檢查可見巨核細胞增多。
4、治療方案過敏性紫癜以抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素控制過敏反應(yīng)；特發(fā)性血小板減少性紫癜需糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白或血小板輸注，難治性病例可能需脾切除。
出現(xiàn)紫癜癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)及免疫指標(biāo)，避免自行使用抗過敏藥物掩蓋病情，日常需記錄出血情況并預(yù)防外傷。
頭部皮膚破損后是否需要打破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)傷口污染程度和免疫接種史決定，破傷風(fēng)預(yù)防措施主要有徹底清創(chuàng)、被動免疫接種、主動免疫加強、抗生素預(yù)防。
1、徹底清創(chuàng)用生理鹽水沖洗傷口去除異物，使用碘伏消毒處理，開放性傷口需暴露保持干燥，避免厭氧環(huán)境形成。
2、被動免疫接種未完成基礎(chǔ)免疫或免疫史不明者需注射破傷風(fēng)抗毒素，對破傷風(fēng)抗毒素過敏者可改用破傷風(fēng)免疫球蛋白。
3、主動免疫加強完成基礎(chǔ)免疫但超過5年未加強者需接種破傷風(fēng)類毒素疫苗，既往接種史完整者可暫不加強。
4、抗生素預(yù)防污染嚴重的傷口可口服阿莫西林克拉維酸鉀，對青霉素過敏者改用克林霉素，深部傷口需聯(lián)合甲硝唑抗厭氧菌。
保持傷口清潔干燥，觀察紅腫熱痛等感染征象，出現(xiàn)張口困難或肌肉痙攣等破傷風(fēng)疑似癥狀需立即就醫(yī)。
