血小板減少性紫癜會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腎內(nèi)科編輯
健康萬(wàn)事通
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血小板減少性紫癜可能會(huì)復(fù)發(fā)，具體與疾病類型、治療情況及日常護(hù)理有關(guān)。血小板減少性紫癜分為免疫性血小板減少癥和血栓性血小板減少性紫癜等類型，部分患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后病情穩(wěn)定，但存在因感染、藥物等因素誘發(fā)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
免疫性血小板減少癥患者若未徹底清除自身抗體或存在慢性感染灶，可能因免疫系統(tǒng)再次異常激活導(dǎo)致復(fù)發(fā)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，避免使用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。血栓性血小板減少性紫癜患者若未持續(xù)接受血漿置換或靶向藥物治療，微血管血栓可能重新形成。復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)皮膚瘀斑加重、血尿或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需及時(shí)使用利妥昔單抗注射液或環(huán)孢素軟膠囊控制病情。
兒童急性血小板減少性紫癜多數(shù)可治愈，復(fù)發(fā)概率較低。但成人慢性患者若合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。妊娠期女性因激素水平變化可能導(dǎo)致既往穩(wěn)定的病情反復(fù)，需在產(chǎn)科和血液科共同監(jiān)護(hù)下調(diào)整治療方案。部分患者血小板計(jì)數(shù)長(zhǎng)期處于輕度減少狀態(tài)，雖無(wú)出血表現(xiàn)，仍需警惕突發(fā)性血小板驟降。
建議血小板減少性紫癜患者保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素K的西藍(lán)花等蔬菜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。定期復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或月經(jīng)量增多時(shí)立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片等藥物，不可自行減停。通過(guò)規(guī)范管理和風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避，多數(shù)患者可有效降低復(fù)發(fā)概率。
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