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輸尿管結石會痛怎么辦

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輸尿管結石會痛怎么辦

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張國喜
張國喜 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

輸尿管結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調整及醫(yī)療干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激黏膜、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)感染或個體敏感性差異引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,嚴重時可用阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多。需在醫(yī)生指導下使用。

2、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進結石排出。建議分次飲用溫水,避免短時間內大量飲水加重腎盂壓力。

3、體位調整

采取患側臥位或膝胸臥位可減少結石對輸尿管的壓迫,疼痛發(fā)作時避免劇烈運動,可嘗試熱敷腰背部緩解肌肉痙攣。

4、醫(yī)療干預

對于直徑超過6毫米的結石或頑固性疼痛,需采用體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術??赡芘c尿路畸形、代謝異常等因素有關,常伴隨血尿、尿頻等癥狀。

發(fā)作期避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入,適度跳躍運動可輔助排石。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。

其它精選問題

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尿結石通過B超檢查通??梢悦鞔_診斷,B超對尿路結石的檢出率較高,尤其適用于腎結石和膀胱結石。

1、檢查原理

B超利用超聲波反射成像,能清晰顯示結石的高回聲影及后方聲影,對X線透光的尿酸結石也具有診斷價值。

2、檢出效果

腎盂和膀胱內結石檢出率超過90%,但輸尿管中下段結石可能受腸道氣體干擾而漏診,需結合其他檢查。

3、檢查優(yōu)勢

無輻射、可重復進行,能同時評估腎積水程度,適用于孕婦、兒童等特殊人群的結石篩查。

4、檢查局限

對小于3毫米的微小結石或肥胖患者可能存在假陰性,必要時需聯(lián)合CT尿路造影確診。

檢查前建議適度憋尿以提高膀胱結石檢出率,發(fā)現(xiàn)結石后應根據(jù)大小和位置選擇藥物排石或手術治療。

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