年輕人患糖尿病可通過生活方式調(diào)整、血糖監(jiān)測、藥物治療、并發(fā)癥預(yù)防等方式控制病情。糖尿病管理主要涉及飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)和定期檢查。
1、生活方式調(diào)整減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和蔬菜比例,每日保持中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。家長需幫助青少年患者建立規(guī)律作息。
2、血糖監(jiān)測使用血糖儀定期檢測空腹及餐后血糖,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可更全面反映血糖波動(dòng)。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
3、藥物治療二甲雙胍可改善胰島素抵抗,格列美脲促進(jìn)胰島素分泌,SGLT-2抑制劑幫助排糖。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減劑量。
4、并發(fā)癥預(yù)防每年檢查眼底和尿微量白蛋白,控制血壓低于130/80mmHg,足部護(hù)理可預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病足等并發(fā)癥。
建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥,配合快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),保持BMI在18.5-23.9之間,定期復(fù)查糖化血紅蛋白。
甲減患者飲食需注意碘攝入均衡、限制致甲狀腺腫食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白及膳食纖維補(bǔ)充,可適量食用海帶、雞蛋、燕麥、西藍(lán)花等食物,也可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片等藥物。
一、碘攝入均衡碘是合成甲狀腺激素的原料,缺碘可能加重甲減癥狀,但過量攝入可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。建議通過加碘鹽、海帶等食物適量補(bǔ)充,合并橋本甲狀腺炎者需限制高碘食物。
二、限制致甲狀腺腫食物卷心菜、木薯等含硫苷類物質(zhì)可能干擾甲狀腺激素合成,生食時(shí)抑制作用較強(qiáng),建議焯水后適量食用,避免長期大量攝入。
三、保證優(yōu)質(zhì)蛋白甲狀腺激素代謝需要蛋白質(zhì)參與,每日應(yīng)攝入足量雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于改善甲狀腺功能減退導(dǎo)致的肌肉分解代謝。
四、補(bǔ)充膳食纖維甲減易引發(fā)胃腸蠕動(dòng)減慢,燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物可緩解便秘,同時(shí)提供維生素B族等營養(yǎng)素支持代謝。
合并貧血者可增加瘦肉、動(dòng)物肝臟補(bǔ)鐵,避免過度限制熱量攝入導(dǎo)致營養(yǎng)不良,定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整飲食方案。