懷孕甲狀腺功能減退的癥狀主要包括乏力、畏寒、體重異常增加、記憶力減退等。甲狀腺功能減退可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、垂體病變等原因引起。
1. 乏力甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝減慢,孕婦易感疲勞。日常需保證充足休息,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂(lè)等藥物補(bǔ)充激素。
2. 畏寒基礎(chǔ)體溫降低使孕婦對(duì)寒冷敏感。注意保暖,避免低溫環(huán)境。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。
3. 體重增加代謝率下降導(dǎo)致體液潴留和脂肪堆積。建議控制每日熱量攝入,每周監(jiān)測(cè)體重變化。嚴(yán)重者需排除妊娠期高血壓疾病。
4. 記憶力減退甲狀腺激素缺乏影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。表現(xiàn)為注意力不集中、健忘等癥狀。需定期復(fù)查甲狀腺功能,維持激素水平穩(wěn)定。
孕期甲狀腺功能減退可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,建議每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,保持均衡飲食并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
甲減患者飲食需注意碘攝入均衡、限制致甲狀腺腫食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白及膳食纖維補(bǔ)充,可適量食用海帶、雞蛋、燕麥、西藍(lán)花等食物,也可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片等藥物。
一、碘攝入均衡碘是合成甲狀腺激素的原料,缺碘可能加重甲減癥狀,但過(guò)量攝入可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。建議通過(guò)加碘鹽、海帶等食物適量補(bǔ)充,合并橋本甲狀腺炎者需限制高碘食物。
二、限制致甲狀腺腫食物卷心菜、木薯等含硫苷類物質(zhì)可能干擾甲狀腺激素合成,生食時(shí)抑制作用較強(qiáng),建議焯水后適量食用,避免長(zhǎng)期大量攝入。
三、保證優(yōu)質(zhì)蛋白甲狀腺激素代謝需要蛋白質(zhì)參與,每日應(yīng)攝入足量雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于改善甲狀腺功能減退導(dǎo)致的肌肉分解代謝。
四、補(bǔ)充膳食纖維甲減易引發(fā)胃腸蠕動(dòng)減慢,燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物可緩解便秘,同時(shí)提供維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素支持代謝。
合并貧血者可增加瘦肉、動(dòng)物肝臟補(bǔ)鐵,避免過(guò)度限制熱量攝入導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整飲食方案。