健康知道
右側(cè)輸尿管起始端結(jié)石多數(shù)情況可以手術(shù)，處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能伴隨血尿或腎絞痛等癥狀。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)采用輸尿管鏡進(jìn)入體內(nèi)直接粉碎結(jié)石，適合中段輸尿管結(jié)石，可能與輸尿管狹窄或炎癥等因素有關(guān)。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大或復(fù)雜結(jié)石，通過背部小切口建立通道取出結(jié)石，通常需要住院治療。
4、開放手術(shù)僅在其他方法無效時(shí)采用，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間過長(zhǎng)或合并解剖異常有關(guān)，需進(jìn)行外科手術(shù)切開取石。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng)，下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能：輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排石速度較快，存在先天性狹窄或炎癥者可能延長(zhǎng)排出時(shí)間。
3、飲水量：每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，缺水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量：適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測(cè)排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診，復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。
