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結(jié)核球和肺癌的區(qū)別

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問題描述:
結(jié)核球和肺癌的區(qū)別

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

結(jié)核球和肺癌的區(qū)別主要在于病因、影像學(xué)特征、癥狀表現(xiàn)和治療方法。結(jié)核球由結(jié)核分枝桿菌感染引起,肺癌多為惡性腫瘤。

1、病因差異

結(jié)核球是肺結(jié)核的一種特殊形態(tài),由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致肺部組織壞死包裹形成。肺癌多與吸煙、環(huán)境污染或基因突變相關(guān),屬于惡性增殖性疾病。

2、影像特征

結(jié)核球在CT上多呈圓形高密度影,邊緣光滑,可見鈣化或衛(wèi)星灶。肺癌常表現(xiàn)為分葉狀結(jié)節(jié),邊緣毛刺,可能伴胸膜凹陷征或血管集束征。

3、癥狀表現(xiàn)

結(jié)核球患者常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,部分無癥狀。肺癌早期可能無癥狀,進展期可出現(xiàn)咯血、消瘦,癥狀呈進行性加重。

4、治療方法

結(jié)核球需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月,常用異煙肼、利福平等藥物。肺癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療或靶向治療,治療周期更長。

出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)及時就醫(yī),通過痰培養(yǎng)、穿刺活檢等明確診斷,避免自行用藥延誤病情。結(jié)核球患者需完成全程抗結(jié)核治療,肺癌患者應(yīng)定期隨訪監(jiān)測。

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淋巴結(jié)核的癥狀主要包括局部淋巴結(jié)腫大、低熱盜汗、乏力消瘦以及皮膚破潰流膿。淋巴結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥性疾病,癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)漸進性。

1、淋巴結(jié)腫大

早期表現(xiàn)為頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性腫塊,質(zhì)地較硬且可活動,隨著病情進展可能融合成團塊。

2、低熱盜汗

患者常在午后出現(xiàn)37.5-38℃低熱,夜間睡眠時大量出汗,伴有面色潮紅等結(jié)核中毒癥狀。

3、乏力消瘦

由于結(jié)核桿菌毒素消耗,患者會出現(xiàn)明顯體重下降、食欲減退、易疲勞等全身消耗性表現(xiàn)。

4、皮膚破潰

晚期淋巴結(jié)發(fā)生干酪樣壞死,形成經(jīng)久不愈的竇道或潰瘍,排出帶有豆腐渣樣物質(zhì)的膿液。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)進行結(jié)核菌素試驗和病理檢查,治療期間需保證高蛋白高熱量飲食,避免擠壓腫大淋巴結(jié)。

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