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腎結石怎么樣的情況可以打下來

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腎結石怎么樣的情況可以打下來

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仲秋
仲秋 吉林大學第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結石能否自行排出主要取決于結石大小、位置及患者個體差異,直徑小于5毫米的結石通??赏ㄟ^多飲水、適度運動等方式自然排出,而較大結石需醫(yī)療干預。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高,可通過增加飲水量至每日2000毫升以上,配合跳躍運動促進排出。

2、結石位置

位于腎盂或輸尿管上段的結石較易排出,若卡壓在輸尿管狹窄處超過2周,需考慮體外沖擊波碎石治療。

3、癥狀程度

無嚴重腎積水或感染時,可嘗試保守治療。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、血尿伴發(fā)熱,需立即就醫(yī)解除梗阻。

4、體質因素

輸尿管生理性狹窄程度及腎臟分泌尿液功能會影響排石效果,代謝異?;颊咝柰竭M行病因治療。

建議結石患者每日飲水均勻分配,避免憋尿,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,疼痛加劇時及時就診。

其它精選問題

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腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結合伴隨癥狀及檢查明確診斷。

1、泌尿系結石

腎結石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴血尿、惡心。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。

2、腎盂腎炎

細菌感染導致腎臟炎癥,多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉,配合碳酸氫鈉堿化尿液。

3、腰肌勞損

久坐或姿勢不當引發(fā)肌肉筋膜炎癥,疼痛與體位相關。建議熱敷理療,配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

4、腎囊腫

增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛,超聲可確診。無癥狀小囊腫無須處理,巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查,避免劇烈運動并保持每日2000毫升飲水量。

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