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體外碎石后結(jié)石一般1-4周排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、輸尿管通暢度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通常1-2周可自行排出，超過(guò)8毫米的結(jié)石可能需要3-4周或更久，過(guò)大結(jié)石需二次碎石。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng)，輸尿管上段結(jié)石需2-3周，下段結(jié)石1-2周即可排出，膀胱結(jié)石排出最快。
3、飲水量每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)結(jié)石排出，尿量維持在1500毫升以上能縮短排出周期。
4、輸尿管狀態(tài)輸尿管狹窄或炎癥會(huì)延長(zhǎng)排出時(shí)間，存在息肉或畸形者需3-6周，必要時(shí)需放置雙J管輔助。
建議碎石后每日適度跳躍運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度，若4周未排出或出現(xiàn)劇烈腰痛需及時(shí)復(fù)診。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥，多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)肌肉筋膜炎癥，疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療，配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛，超聲可確診。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理，巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量。
