健康知道
結(jié)石病的癥狀主要有腎絞痛、血尿、排尿困難、尿路感染等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱和寒戰(zhàn)。
1、腎絞痛結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激尿路平滑肌，引發(fā)突發(fā)性腰部或下腹部劇烈疼痛，呈陣發(fā)性加劇，可放射至?xí)幉?。建議就醫(yī)排查結(jié)石位置，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿刺痛感。需通過(guò)尿液檢查排除其他病因，可配合醫(yī)生使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物，同時(shí)增加飲水量沖刷尿路。
3、排尿困難膀胱或尿道結(jié)石可能堵塞排尿通道，表現(xiàn)為尿流中斷、尿頻尿急。超聲檢查可明確結(jié)石大小，較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
4、尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，出現(xiàn)尿痛、尿渾濁及發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，感染控制后需處理結(jié)石以預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心。可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥，多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)肌肉筋膜炎癥，疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療，配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛，超聲可確診。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理，巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量。
